{"id":3148,"date":"2020-12-18T06:28:41","date_gmt":"2020-12-18T09:28:41","guid":{"rendered":"http:\/\/latinoamerica21.com\/?p=3148"},"modified":"2023-06-10T16:44:32","modified_gmt":"2023-06-10T19:44:32","slug":"america-latina-y-la-diplomacia-de-la-salud-en-la-encrucijada-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/america-latina-y-la-diplomacia-de-la-salud-en-la-encrucijada-de-covid-19\/","title":{"rendered":"COVID-19: A. L. y la diplomacia de la salud"},"content":{"rendered":"\n<p>Desde noviembre se ha confirmado diariamente en Am\u00e9rica, que es ahora el epicentro de la pandemia, una tendencia creciente en el n\u00famero de nuevos casos y muertes por COVID-19. El curso letal contin\u00faa en la regi\u00f3n, que alberga m\u00e1s de la mitad de los casos y muertes del mundo, y los Estados Unidos y Brasil, lamentablemente, lideran esta triste estad\u00edstica. Desde el comienzo de la pandemia hasta el 12 de diciembre se registraron alrededor de 30 millones de casos y 800.000 muertes. Estas cifras incluyen los 14 millones de casos y 500.000 muertes registradas en Am\u00e9rica Latina. Brasil est\u00e1 cerca de 200.000 muertes y 8 millones de casos. Pero todas estas cifras, hemisf\u00e9ricas, subregionales y nacionales, son ciertamente m\u00e1s altas, porque el acceso a las pruebas es reducido&nbsp;y muchas muertes a\u00fan no han sido confirmadas.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfPor qu\u00e9 la Am\u00e9rica Latina ha sido tan intensamente golpeada por la pandemia? En primer lugar, debido a la grave pobreza en la que vive una gran parte de la poblaci\u00f3n. La Comisi\u00f3n Econ\u00f3mica para Am\u00e9rica Latina y el Caribe (Cepal) ha estimado que la pobreza, que ha estado aumentando desde 2017, ha pasado de 185,5 millones en 2019 a 230,9 millones en 2020, lo que supone un incremento de 45,4 millones de personas (Figura 1). Esto significa que hoy en d\u00eda el 37,7% de la poblaci\u00f3n latinoamericana vive en la pobreza.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Figura 1. Poblaci\u00f3n en situaci\u00f3n de pobreza de Am\u00e9rica Latina (18 pa\u00edses)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>2019-2020<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"490\" height=\"202\" src=\"http:\/\/latinoamerica21.com\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/image.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-3150\" srcset=\"https:\/\/latinoamerica21.com\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/image.png 490w, https:\/\/latinoamerica21.com\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/image-300x124.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 490px) 100vw, 490px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Fuente: Cepal (2020)<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, la misma instituci\u00f3n proyecta que el coeficiente de Gini aumentar\u00eda entre el 1% y el 8% y que las principales econom\u00edas de la regi\u00f3n mostrar\u00edan los peores resultados.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s de la desigualdad de ingresos, la pandemia de la COVID-19 tambi\u00e9n abri\u00f3 otras dimensiones de desigualdad en Am\u00e9rica Latina: los pobres, los negros, los ind\u00edgenas, los habitantes de las periferias, los barrios marginales, los quilombos y las aldeas se ven m\u00e1s afectados por la enfermedad que otros. Est\u00e1 muy claro que, con la pobreza y la desigualdad, la vulnerabilidad de la poblaci\u00f3n tambi\u00e9n crece de manera asombrosa: cuanto m\u00e1s pobres, m\u00e1s susceptibles son de enfermarse de COVID-19 y mayor es la fatalidad, es decir, las muertes por caso.<\/p>\n\n\n\n<p>Las autoridades sanitarias (y los dirigentes nacionales) de los pa\u00edses est\u00e1n asombradas y a menudo est\u00e1n perdidas y no logran actuar de forma eficaz para mitigar o atenuar las consecuencias sanitarias, sociales y econ\u00f3micas causadas por la pandemia. En Brasil, y quiz\u00e1s en M\u00e9xico, la situaci\u00f3n es a\u00fan m\u00e1s ca\u00f3tica, con la postura negativa de los respectivos presidentes y la abierta incompetencia del Ministerio de Salud.<\/p>\n\n\n\n<p>No obstante, se est\u00e1n formulando muchas propuestas para hacer frente a esta desastrosa situaci\u00f3n de manera heterog\u00e9nea tanto a escala nacional y regional como en los acuerdos subregionales de los pa\u00edses.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La diplomacia sanitaria regional en las respuestas multilaterales y plurilaterales<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Las sesiones especiales de la Asamblea General de las Naciones Unidas (UNGA) son raras: desde la creaci\u00f3n de la ONU en 1945, solo se han celebrado 30 sesiones de este tipo. La sesi\u00f3n n\u00famero 31 se realiz\u00f3 de forma virtual los d\u00edas 3 y 4 de diciembre y tuvo como tema la pandemia de la COVID-19. A los debates asistieron el secretario general, Ant\u00f3nio Guterres, los presidentes de la Asamblea General de las Naciones Unidas y del Consejo Econ\u00f3mico y Social, el presidente del Consejo de Seguridad y el presidente del Movimiento de los Pa\u00edses No Alineados, que propuso la sesi\u00f3n. M\u00e1s de 90 jefes de Estado hablaron durante el debate general.<\/p>\n\n\n\n<p>El segundo d\u00eda se celebraron tres paneles: 1) la respuesta del sistema de las Naciones Unidas a la COVID-19; 2) el camino hacia la vacuna contra la COVID-19: un bien p\u00fablico mundial; 3) la resistencia y la recuperaci\u00f3n para mejorar la COVID-19. En todos ellos, la figura com\u00fan era el director general de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom. El mensaje central fue que la comunidad internacional debe reforzar la lucha contra la pandemia y buscar la recuperaci\u00f3n, que debe provenir del compromiso mundial e individual de los pa\u00edses con la aplicaci\u00f3n del Programa de Desarrollo Sostenible de 2030 (Asamblea General de las Naciones Unidas, 2020: Alc\u00e1zar, Galv\u00e3o y Buss, 2020).<\/p>\n\n\n\n<p>En el mismo per\u00edodo, los acuerdos plurilaterales, como el G20 y el Brics, tambi\u00e9n se reunieron con la COVID-19 como tema prioritario. En el blog del <a href=\"https:\/\/www.cee.fiocruz.br\/\">Centro Fiocruz de Estudios Estrat\u00e9gicos (CEE)<\/a> se publicaron art\u00edculos centrados en estas dos cumbres y en los que se detallaban los principales debates y sus conclusiones.<\/p>\n\n\n\n<p>La semana anterior a la Asamblea General de las Naciones Unidas, la Asamblea Mundial de la Salud se reuni\u00f3 virtualmente para finalizar la sesi\u00f3n que empez\u00f3 en mayo de 2020, y obviamente la pandemia de la COVID-19 volvi\u00f3 a ser el tema prioritario del programa, sin dejar de aprobar un importante conjunto de resoluciones sobre otros aspectos del programa mundial. Los Estados miembros reiteraron los t\u00e9rminos de la resoluci\u00f3n \u00fanica de la sesi\u00f3n de mayo de 2020 de la AMS sobre la COVID-19 y debatieron la aplicaci\u00f3n del Reglamento Sanitario Internacional, sin que, sin embargo, para nuestra sorpresa, se estableciera un proceso para un examen exhaustivo de lo que funcionaba y lo que no funcionaba en relaci\u00f3n con lo que se esperaba del reglamento.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>La Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS), que reuni\u00f3 el 10 de diciembre a todos los ministros de Salud de las Am\u00e9ricas, examin\u00f3 las formas de hacer que la distribuci\u00f3n de vacunas en la regi\u00f3n sea equitativa\u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>El brazo hemisf\u00e9rico de la OMS, la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS), que reuni\u00f3 el 10 de diciembre a todos los ministros de Salud de las Am\u00e9ricas, examin\u00f3 las formas de hacer que la distribuci\u00f3n de vacunas en la regi\u00f3n sea equitativa, incluyendo el mecanismo del Fondo de Vacunas, que existe desde hace muchos a\u00f1os con una gran eficiencia en la organizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>De forma conjunta, la Cepal y la OPS se manifestaron a principios de julio de este a\u00f1o, con el documento <em>Salud y econom\u00eda: una convergencia necesaria para enfrentar el COVID-19 y resumir el camino hacia el desarrollo sostenible en Am\u00e9rica Latina y el Caribe<\/em>. Desde entonces, ambas instituciones han se\u00f1alado que, si no se controlaba la curva de contagio de la enfermedad, no ser\u00eda posible reactivar las econom\u00edas de los pa\u00edses y de la regi\u00f3n en su conjunto. Tambi\u00e9n indicaron que tanto la lucha contra la pandemia como la reapertura econ\u00f3mica requer\u00edan un liderazgo eficaz y din\u00e1mico de los Estados mediante pol\u00edticas nacionales que integraran las pol\u00edticas econ\u00f3micas, sociales y sanitarias. Desde entonces, el documento abog\u00f3 por un aumento del gasto fiscal para controlar la pandemia y promover la reactivaci\u00f3n y la reconstrucci\u00f3n, adem\u00e1s de ser m\u00e1s  eficiente y equitativo, de modo que el gasto p\u00fablico en salud alcanzara al menos el 6% del PIB.<\/p>\n\n\n\n<p>A continuaci\u00f3n se presentaron otras propuestas de la Cepal en el \u00e1mbito econ\u00f3mico y social, entre ellas el documento de posici\u00f3n presentado a los Estados miembros en el 38.\u00ba per\u00edodo de sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas. Per\u00edodo de sesiones de la Cepal: \u00abConstruir un nuevo futuro: una recuperaci\u00f3n transformadora con igualdad y sostenibilidad\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>La Comunidad de Estados Latinoamericanos y Caribe\u00f1os (Celac), por su parte, bajo la presidencia de M\u00e9xico, trat\u00f3 de colocar el tema de la COVID-19 en la agenda del debate latinoamericano, pero sin mucho \u00e9xito. Brasil, por otra parte, <em>player<\/em> hist\u00f3rico regional, ha renunciado a todas las reivindicaciones de liderazgo en relaci\u00f3n con la pandemia en la agenda regional y no ha mostrado ninguna voluntad de participar activamente en la configuraci\u00f3n del mundo despu\u00e9s de la pandemia. De hecho, Brasil, e incluso M\u00e9xico, no han sido los mejores ejemplos en el enfoque de la epidemia en sus territorios.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"http:\/\/latinoamerica21.com\/es\/efectos-colaterales-del-covid-19-en-la-integracion-latinoamericana\/\">En un reciente art\u00edculo publicado en L21<\/a>, Nolte hace un an\u00e1lisis muy apropiado de los efectos secundarios de la COVID-19 en la integraci\u00f3n de Latinoam\u00e9rica. Se\u00f1ala que \u00abla crisis de Covid-19 ha expuesto despiadadamente los d\u00e9ficits estructurales del regionalismo latinoamericano. Una crisis tambi\u00e9n puede ser una oportunidad. Pero esto requiere liderazgo y una agenda com\u00fan\u00bb. Para el autor, a diferencia de la Uni\u00f3n Europea, no existe un liderazgo suficientemente fuerte en Am\u00e9rica Latina (ya sea singular o compartido) que pueda promover proyectos regionales o poner fin a la par\u00e1lisis que sufren algunas organizaciones regionales.<\/p>\n\n\n\n<p>En el Mercosur, los presidentes Jair Bolsonaro y Alberto Fern\u00e1ndez se reunieron a principios de diciembre para recuperar los lazos que se han debilitado por asuntos pol\u00edticas e ideol\u00f3gicas y priorizar temas de inter\u00e9s com\u00fan para ambos pa\u00edses. Paralelamente, el 3 de diciembre se realiz\u00f3 la LXVII Reuni\u00f3n de Ministros de Salud del Mercosur, que dio como resultado cuatro declaraciones: 1) sobre la importancia de garantizar la salud ambiental y laboral en el contexto de la pandemia; 2) sobre la asistencia alimentaria a poblaciones vulnerables en el marco de la COVID-19; 3) sobre el control del tabaco y la COVID-19; y 4) sobre el mecanismo COVAX de la OMS.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Tambi\u00e9n alienta el apoyo al mecanismo COVAX de la OMS para garantizar que la capacidad de pago de los pa\u00edses no se convierta en un obst\u00e1culo para el acceso a las vacunas contra la COVID-19&#8243;<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n alienta el apoyo al mecanismo COVAX de la OMS para garantizar que la capacidad de pago de los pa\u00edses no se convierta en un obst\u00e1culo para el acceso a las vacunas contra la COVID-19, situaci\u00f3n que dejar\u00eda a muchos pa\u00edses de las Am\u00e9ricas desprotegidos y llevar\u00eda a que esta pandemia durara m\u00e1s de lo necesario, y propone una representaci\u00f3n de los pa\u00edses del Mercosur en los \u00f3rganos de gobierno de ese mecanismo. En esa ocasi\u00f3n, Uruguay pas\u00f3 la presidencia <em>pro tempore<\/em> del Consejo a Argentina.<\/p>\n\n\n\n<p>El Prosul cre\u00f3 cinco mesas de trabajo para hacer operativos los compromisos establecidos por los presidentes: migraci\u00f3n y fronteras; compras conjuntas; acceso a cr\u00e9ditos internacionales; epidemiolog\u00eda y disponibilidad de datos; y tr\u00e1nsito de mercanc\u00edas, que se encuentran en una fase preliminar de acci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Para la CEPAL (2020; 2020a), a fin de hacer frente a la crisis sanitaria y a sus graves efectos sociales y econ\u00f3micos, \u00abser\u00e1 necesario que una amplia variedad de actores construya pactos pol\u00edticos y sociales para lograr la protecci\u00f3n social y sanitaria universal, reorientando el desarrollo sobre la base de la igualdad y las pol\u00edticas fiscales, industriales y ambientales hacia la sostenibilidad\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>Al fin y al cabo, se trata de una propuesta de \u00abun Estado de bienestar que garantice el acceso universal a la salud, una fiscalidad redistributiva, el aumento de la productividad, una mejor prestaci\u00f3n de los bienes y servicios p\u00fablicos, la gesti\u00f3n sostenible de los recursos naturales y el aumento y la diversificaci\u00f3n de las inversiones p\u00fablicas y privadas\u00bb. Con ese fin, \u00abla solidaridad regional e internacional debe contribuir a construir sobre valores comunes y responsabilidades compartidas para el progreso de todos\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>Como se desprende de lo anterior, todas las organizaciones multilaterales y plurilaterales de Am\u00e9rica Latina han establecido acuerdos en torno a un enfrentamiento que podr\u00eda decirse que es parte integrante de la COVID-19. Son excelentes noticias. Con este arsenal de declaraciones y resoluciones, se da la base pol\u00edtica necesaria. El poder p\u00fablico tiene responsabilidades intransferibles; solo un Estado transformado, con Gobiernos comprometidos, una gobernanza adecuada y la movilizaci\u00f3n de la sociedad civil, podr\u00e1 trascender la ret\u00f3rica de estas manifestaciones y encontrar los mecanismos nacionales y subregionales para llevarlas a la pr\u00e1ctica, as\u00ed como la financiaci\u00f3n de medidas sociales, pol\u00edticas y sanitarias imprescindibles e impostergables.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\" id=\"block-464c2fa5-82a8-4789-871b-252f5cffe2c4\"\/>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\" id=\"block-c781f49c-9d05-43dc-a826-ea0e57e6a371\"><strong><em>Episodio relacionado de nuestro&nbsp;<a href=\"http:\/\/latinoamerica21.com\/podcast\/\">podcast<\/a><\/em>:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-rich is-provider-spotify wp-block-embed-spotify wp-embed-aspect-21-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Spotify Embed: Pandemia y gobernabilidad democr\u00e1tica en Am\u00e9rica Latina\" style=\"border-radius: 12px\" width=\"100%\" height=\"152\" frameborder=\"0\" allowfullscreen allow=\"autoplay; clipboard-write; encrypted-media; fullscreen; picture-in-picture\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/open.spotify.com\/embed\/episode\/1wU0b9ErzSZCwkrOrmxNz3?si=D4vUm3GvQoeG3nPKcL2orA&#038;utm_source=oembed\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p><em><sup>Foto de la colecci\u00f3n de fotos del Banco Mundial en Foter.com \/ CC BY-NC-ND<\/sup><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El poder p\u00fablico tiene responsabilidades intransferibles; solo un Estado transformado, con Gobiernos comprometidos, una gobernanza adecuada y la movilizaci\u00f3n de la sociedad civil podr\u00e1 encontrar mecanismos para llevar adelante las pol\u00edticas imprescindibles.<\/p>\n","protected":false},"author":165,"featured_media":3149,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"episode_type":"","audio_file":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","footnotes":""},"categories":[16880,16544,16547,16548,16822,16827],"tags":[],"gps":[],"class_list":{"0":"post-3148","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud-en","8":"category-covid-19-es","9":"category-salud","10":"category-pandemia","11":"category-pandemia-en","12":"category-covid-19-es-en"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3148","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/165"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3148"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3148\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3149"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3148"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3148"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3148"},{"taxonomy":"gps","embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/gps?post=3148"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}