El Sistema \u00danico de Salud (SUS) brasile\u00f1o es uno de los mayores sistemas p\u00fablicos de salud del mundo, con una cobertura superior al 80% de la poblaci\u00f3n del pa\u00eds. Convertido en universal en 1988, tras una d\u00e9cada y media de movilizaci\u00f3n del Movimiento Brasile\u00f1o por la Reforma Sanitaria (MRSB), se basa en los siguientes pilares paradigm\u00e1ticos: la universalidad del acceso y de la atenci\u00f3n -independientemente, incluso, de la condici\u00f3n documental o migratoria-; la integralidad de las personas atendidas, que implica abordajes terap\u00e9uticos integrales que tengan en cuenta los componentes sociales, culturales, econ\u00f3micos, \u00e9tnico-raciales, entre otros, que determinan las experiencias de salud y enfermedad; y la equidad de las pol\u00edticas y acciones de salud, buscando prestar atenci\u00f3n sanitaria a cada individuo, grupo o territorio en la medida de sus necesidades.<\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n es un pilar paradigm\u00e1tico del SUS la participaci\u00f3n de la comunidad en la elaboraci\u00f3n de las pol\u00edticas de salud – el propio SUS surgi\u00f3 de las deliberaciones de un foro participativo, la 8\u00aa Conferencia Nacional de Salud. As\u00ed, los servicios p\u00fablicos de salud – a trav\u00e9s de los consejos gestores de las unidades de salud – y las pol\u00edticas p\u00fablicas de salud – a trav\u00e9s de los consejos municipales, estaduales y nacionales de salud – deben estar abiertos a la participaci\u00f3n y al escrutinio de sus usuarios, que pueden ayudar a decidir, junto con los trabajadores y gestores, sobre el presupuesto, las acciones y los temas prioritarios, entre otras cuestiones relevantes para cada contexto.<\/p>\n\n\n\n
La pandemia fue y ha sido una cat\u00e1strofe de proporciones gigantescas a nivel mundial. Sin embargo, atribuirla a la aparici\u00f3n del SRAS-CoV-2 es ignorar las configuraciones de las asimetr\u00edas de poder globales, regionales y locales. En Brasil, por ejemplo, la pandemia fue precedida por el sistem\u00e1tico debilitamiento y desfinanciamiento, iniciado en 2016, de los sistemas de protecci\u00f3n social, con el establecimiento de mecanismos de contenci\u00f3n del crecimiento del gasto p\u00fablico y reformas neoliberales que perjudicaron especialmente las garant\u00edas laborales, las pol\u00edticas de salud, la asistencia y la seguridad sociales.<\/p>\n\n\n\n
Si la pandemia de Covid-19 represent\u00f3, por un lado, la culminaci\u00f3n de las consecuencias de la austeridad econ\u00f3mica neoliberal sobre la protecci\u00f3n social durante la cat\u00e1strofe -un atisbo de c\u00f3mo se preparan las respuestas a futuras cat\u00e1strofes-, por otro, tambi\u00e9n cataliz\u00f3 la articulaci\u00f3n pol\u00edtica y la resistencia de muchos grupos hist\u00f3ricamente marginados y vulnerables.<\/p>\n\n\n\n
Movilizaciones de migrantes<\/strong><\/p>\n\n\n\n Este fue el caso de los migrantes y sus movilizaciones exigiendo pol\u00edticas espec\u00edficas de salud p\u00fablica durante la pandemia en Brasil. Entre 2021 y 2023, tuvieron lugar en Brasil dos eventos para la participaci\u00f3n popular de las poblaciones migrantes en el desarrollo de pol\u00edticas p\u00fablicas. El primero fue el Plenario Nacional de Salud y Migraci\u00f3n en 2021, que moviliz\u00f3 a casi 400 participantes de 19 nacionalidades y residentes en todas las regiones del pa\u00eds. Este evento, el primero de su tipo en la historia de Brasil, produjo 172 propuestas para la atenci\u00f3n de los migrantes en el SUS, que posteriormente se consolidaron en 37 directrices. Al final del Plenario, tambi\u00e9n se cre\u00f3 el Frente Nacional por la Salud de los Migrantes (FENAMI).<\/p>\n\n\n\n En 2023, como etapa preparatoria de la 17\u00aa Conferencia Nacional de Salud, se realiz\u00f3, tambi\u00e9n de forma in\u00e9dita, la 1\u00aa Conferencia Nacional Gratuita de Salud de la Poblaci\u00f3n Migrante, con un comit\u00e9 organizador coordinado por la FENAMI. Celebrada de forma h\u00edbrida, cont\u00f3 con 876 participantes repartidos en 29 centros presenciales organizados en 19 ciudades de Brasil, o participando en l\u00ednea, lo que la convierte en la 11\u00aa mayor conferencia gratuita de las 99 organizadas en el 17\u00ba ciclo de la CNS. Fueron aprobadas cuatro directrices y 20 propuestas, destacando, entre otras, la necesidad de crear una Pol\u00edtica Nacional de Atenci\u00f3n Integral a la Salud de la Poblaci\u00f3n Migrante, Refugiada y Ap\u00e1trida.<\/p>\n\n\n\n Esta conferencia libre tambi\u00e9n eligi\u00f3, de forma in\u00e9dita, una delegaci\u00f3n para participar en la 17\u00aa Conferencia Nacional de Salud – el foro de participaci\u00f3n social responsable de definir las propuestas y directrices a considerar en la elaboraci\u00f3n del Plan Nacional de Salud. El 17 de agosto de 2023, el Consejo Nacional de Salud public\u00f3 la Resoluci\u00f3n 719, con el objetivo de divulgar las directrices y propuestas aprobadas por la 17\u00aa CNS. Esta resoluci\u00f3n tambi\u00e9n incluy\u00f3, de forma in\u00e9dita, 4 directrices y 24 propuestas que mencionan a las poblaciones migrantes, refugiadas y ap\u00e1tridas – un total de 51 menciones a estas poblaciones. Lamentablemente, las poblaciones migrantes no fueron mencionadas en la Resoluci\u00f3n 715 del 20 de julio de 2023 del mismo Consejo, y no fueron incluidas en las directrices estrat\u00e9gicas del Plan Nacional de Salud y del Plan Plurianual 2024-2027.<\/p>\n\n\n\n Estas movilizaciones tuvieron a\u00fan m\u00e1s efectos. En primer lugar, hicieron de la realizaci\u00f3n del derecho a la salud de las poblaciones migrantes en Brasil una cuesti\u00f3n pol\u00edticamente relevante, aportando abundantes relatos en primera persona de experiencias con el SUS y de la mir\u00edada de otras dimensiones de la vida que producen una inmensa diversidad de concepciones de la salud. A ra\u00edz de estas y otras movilizaciones -como las campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n organizadas por los movimientos de migrantes en la periferia de la ciudad de S\u00e3o Paulo- se han creado grupos para reflexionar sobre pol\u00edticas de salud y acciones de equidad para las poblaciones migrantes en estados como Goi\u00e1s y municipios como S\u00e3o Paulo.<\/p>\n\n\n\n Una pol\u00edtica nacional<\/strong><\/p>\n\n\n\n La elaboraci\u00f3n de una propuesta de Pol\u00edtica Nacional de Atenci\u00f3n Integral a la Salud de la Poblaci\u00f3n Migrante, Refugiada y Ap\u00e1trida comenz\u00f3 en 2022, fue suspendida y retomada durante el gobierno Lula. A finales de junio de 2023, el Ministerio de Salud public\u00f3 la Ordenanza n\u00ba 763, por la que se creaba un Grupo de Trabajo de un a\u00f1o de duraci\u00f3n encargado, entre otras cosas, de formular la propuesta de pol\u00edtica.<\/p>\n\n\n\n La ordenanza por la que se creaba el GT no preve\u00eda la participaci\u00f3n de la sociedad civil en pie de igualdad con los miembros del gobierno. Tambi\u00e9n coloc\u00f3 la coordinaci\u00f3n del Grupo bajo la responsabilidad de la Secretar\u00eda de Salud y Vigilancia Ambiental – favoreciendo, aunque impl\u00edcitamente, la asociaci\u00f3n entre migraci\u00f3n y riesgo para la salud que es com\u00fan en ciertos trabajos cient\u00edficos y en pol\u00edticas de salud que no est\u00e1n orientadas a garantizar derechos.<\/p>\n\n\n\n Tras las presiones, el gobierno acept\u00f3 garantizar la participaci\u00f3n de la sociedad civil, y se organizar\u00e1n talleres para ampliar el debate sobre la Pol\u00edtica. Sin embargo, a\u00fan no se sabe con certeza si se renovar\u00e1 el mandato del Grupo, que finaliza en junio, si se oficializar\u00e1 la participaci\u00f3n de la sociedad civil y si se est\u00e1n llevando a cabo las dem\u00e1s actividades propuestas en su ordenanza de instalaci\u00f3n, como la elaboraci\u00f3n de un documento con un mapeo y diagn\u00f3stico nacional de la salud de la poblaci\u00f3n migrante, refugiada y ap\u00e1trida.<\/p>\n\n\n\n Por lo tanto, es necesario destacar el papel de estas movilizaciones en la producci\u00f3n del momento favorablepara la elaboraci\u00f3n de pol\u00edticas de salud para las poblaciones migrantes en el pa\u00eds – que, hay que decirlo, tambi\u00e9n benefician a los nacionales. Representan una demanda por la reconfiguraci\u00f3n de las relaciones de poder que se ha vuelto m\u00e1s relevante en particular desde la \u00faltima d\u00e9cada – entre otras razones, debido al aumento del n\u00famero de migrantes racializados del sur global que residen temporal o permanentemente en Brasil. Prohibidos de manifestarse u organizarse pol\u00edticamente hasta 2017, ahora reclaman justamente al un\u00edsono, aunque en varios idiomas: \u00ab\u00a1Nada sobre nosotros sin nosotros!\u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El papel de las movilizaciones ha sido importante para impulsar el desarrollo de pol\u00edticas de salud para las poblaciones migrantes en Brasil, lo que a su vez tambi\u00e9n beneficia a los nacionales.<\/p>\n","protected":false},"author":608,"featured_media":40057,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"episode_type":"","audio_file":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","footnotes":""},"categories":[17430,16487,16520],"tags":[14126],"gps":[],"class_list":{"0":"post-40056","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud-2","8":"category-brasil","9":"category-migracion","10":"tag-debates-br-es"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40056","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/608"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=40056"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40056\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/40057"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=40056"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=40056"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=40056"},{"taxonomy":"gps","embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/gps?post=40056"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}