{"id":41761,"date":"2024-06-28T09:00:00","date_gmt":"2024-06-28T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/latinoamerica21.com\/?p=41761"},"modified":"2024-06-28T06:22:22","modified_gmt":"2024-06-28T09:22:22","slug":"las-inequidades-en-la-salud-durante-el-ciclo-de-la-vida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/las-inequidades-en-la-salud-durante-el-ciclo-de-la-vida\/","title":{"rendered":"Las inequidades en la salud durante el ciclo de la vida"},"content":{"rendered":"\n

Usando la perspectiva del ciclo de la vida se puede ver con claridad qu\u00e9 inequidades, y c\u00f3mo, afectan la salud de las personas en Am\u00e9rica Latina y el Caribe (ALC). Desde que estamos por ser concebidos, d\u00f3nde y en qu\u00e9 condiciones lo seamos definen nuestro desarrollo en el vientre materno, nuestro nacimiento, nuestros primeros 1.000 d\u00edas en el planeta y, sin exagerar, mucho de nuestro bienestar y nuestras dolencias en el futuro. Para empezar, dependemos de la salud de nuestras madres. La educaci\u00f3n sexual y el acceso a contraceptivos son limitados en la regi\u00f3n, mientras que la violencia de g\u00e9nero est\u00e1 muy extendida (los matrimonios y uniones infantiles, tempranos y forzados afectan a 1 de cada 5 ni\u00f1as<\/a>). Como consecuencia, tenemos la segunda tasa m\u00e1s alta de embarazo adolescente en el mundo. El 19% de todos los nacimientos corresponde a mujeres menores de 20 a\u00f1os de edad<\/a>, con los problemas de salud que implica un embarazo precoz para la madre (depresi\u00f3n, anemia y complicaciones obst\u00e9tricas) y el beb\u00e9 (bajo peso al nacer y otras condiciones neonatales).<\/p>\n\n\n\n

Los cuidados prenatales, que concentran una porci\u00f3n importante de la inversi\u00f3n p\u00fablica, no llegan a todas las madres y sus hijos por igual en nuestra regi\u00f3n. Las mujeres embarazadas con mayor nivel de educaci\u00f3n acudir\u00e1n m\u00e1s a estos controles que las mujeres con los niveles m\u00e1s bajos de educaci\u00f3n (ninguna o solo la primaria). La cobertura m\u00e1s baja de controles prenatales se encuentra en los pa\u00edses de m\u00e1s bajos ingresos como Guatemala (alrededor de 60%<\/a>). En ese mismo pa\u00eds, la raz\u00f3n de mortalidad materna es de 96 por 100.000 nacidos vivos<\/a> cuando la meta de los Objetivos de Desarrollo Sostenible es de 70 por 100.000. El riesgo de muerte materna es tres veces m\u00e1s alto en las adolescentes menores de 15 a\u00f1os<\/a> que en las mujeres de m\u00e1s de 20 a\u00f1os en ALC. Al menos el 10% de todas las muertes maternas en la regi\u00f3n se deben a abortos inseguros<\/a>. Esto se debe a que el aborto es ilegal con escasas excepciones (violaci\u00f3n, anormalidad fetal grave) en algunos pa\u00edses. Aun as\u00ed, m\u00e1s de la tercera parte de embarazos (solo en adolescentes de 15 a 19 a\u00f1os se estima que suman 670.000<\/a>) terminan en aborto inducido<\/a> anualmente.<\/p>\n\n\n\n

La mortalidad infantil es otro claro indicador de las inequidades en salud en ALC. A partir de nuestro nacimiento, nuestra sobreviviencia estar\u00e1 definida por nuestras condiciones de vida. Si gateamos en pisos de tierra estaremos en contacto directo con par\u00e1sitos -que provocan enfermeades diarreicas conducentes a la desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica e incluso la muerte (0.51% del total de muertes en la regi\u00f3n). Si crecemos cercade una mina ilegal, estaremos expuestos a metales pesados como el plomo -que conduce a anemia. Es as\u00ed que los menores de cinco a\u00f1os sufren tasas de desnutrici\u00f3n<\/a> persistenmente altas en pa\u00edses como Guatemala (43.5% en promedio) y Ecuador (27,4% en la Sierra Rural<\/a>, donde hay una alto porcentaje de poblaci\u00f3n ind\u00edgena), as\u00ed como tasas de anemia altas (36,9% en Bolivia<\/a> y 38,2% en Ecuador<\/a>, donde prolifera la miner\u00eda ilegal. En consonancia, la tasa promedio de mortalidad infantil de 25 por 1.000<\/a> en la regi\u00f3n es cinco veces la tasa del promedio de la OCDE. La diferencia en mortalidad infantil entre los hogares m\u00e1s ricos y m\u00e1s pobres en pa\u00edses como Paraguay es igual de alarmante: es 20 veces m\u00e1s alta en el primer y segundo quintil de la poblaci\u00f3n que en el quintil m\u00e1s rico, donde es cercano a cero.<\/p>\n\n\n\n

Una vez superadas las pruebas impuestas en las primeras etapas de nuestra vida, llegaremos a la adolescencia, donde el ciclo inicial se repetir\u00e1 m\u00e1s r\u00e1pidamente en los sectores m\u00e1s desfavorecidos. Al inicio de la edad adulta, los habitantes de ALC se ver\u00e1n enfrentados activamente a una alimentaci\u00f3n deficiente y sus impactos. La inseguridad alimentaria es m\u00e1s frecuente en la regi\u00f3n<\/a> (14,2%) que en el mundo (11,7%). Esto implic\u00f3 que 56,5 millones de personas padecieran de hambre en 2021. Concomitantemente, el 22.5% de la poblaci\u00f3n no puede acceder a una dieta saludable<\/a>, lo cual est\u00e1 influenciado por el nivel de ingresos del pa\u00eds, la incidencia de la pobreza y el nivel de desigualdad. En el Caribe, la proporci\u00f3n llega a 52%, en Mesoam\u00e9rica, a 27,8% y en Am\u00e9rica del Sur, a 18,4%. La calidad de la dieta est\u00e1 vinculada con el sobrepeso y la obesidad, que a su vez est\u00e1n relacionados con el riesgo de padecer enfermedades no transmisibles (ENT). En la regi\u00f3n, la obesidad afecta a 24,2% de adultos, muy por encima del promedio mundial estimado de 13,1%. En Bahamas, excede el 30% mientras que en Argentina, Chile, Costa Rica, Dominica, M\u00e9xico, Rep\u00fablica Dominicana, Surinam y Uruguay afecta a una de cada cuatro personas.<\/p>\n\n\n\n

Los entornos en los que se conciben y cr\u00edan los ni\u00f1os son los mismos de los adultos, y en las zonas y hogares con menos recursos, estar\u00e1n, por ejemplo, expuestos a mayor contaminaci\u00f3n. En la regi\u00f3n, la contaminaci\u00f3n del aire en interiores de los hogares provoca la muerte de 15 personas por cada 100.000 anualmente. En pa\u00edses como Hait\u00ed, Guatemala, Honduras, Paraguay, Nicaragua y Bolivia, las tasas de mortalidad por esta causa son de dos a cuatro veces m\u00e1s altas que el promedio debido a que todav\u00eda se usan estufas tradicionales y combustibles s\u00f3lidos. Las poblaciones m\u00e1s vulnerables, como las mujeres, los ind\u00edgenas y los m\u00e1s pobres, sufren la mayor\u00eda de impactos en la salud.<\/p>\n\n\n\n

Hacia el final de la jornada, nuestra esperanza de vida depender\u00e1 igualmente de nuestras condiciones socioambientales. El nivel de educaci\u00f3n, acceso a agua segura y saneamiento y el hacinamiento marcan una diferencia importante en las ciudades<\/a>. En Panam\u00e1, Chile y Costa Rica se encuentran las ciudades con la mayor esperanza de vida (81-82 a\u00f1os en mujeres y 75-77 a\u00f1os en hombres). Mientras que M\u00e9xico, Brasil y Per\u00fa tienen las ciudades con la menor esperanza de vida en mujeres (77-78 a\u00f1os en promedio). Junto con El Salvador, M\u00e9xico y Brasil tambi\u00e9n tienen la menor esperanza de vida en hombres (71 a\u00f1os en promedio).<\/p>\n\n\n\n

En resumen, las inequidades en salud en Am\u00e9rica Latina y el Caribe se evidencian desde la concepci\u00f3n, con factores como el acceso limitado a recursos de salud, que afecta desproporcionadamente a los pa\u00edses de menores ingresos que el promedio y a las poblaciones vulnerables. El limitado gasto p\u00fablico en salud (3% del PIB en promedio<\/a>) exige a la poblaci\u00f3n un alto gasto de bolsillo \u2013el doble del p\u00fablico\u2013 para tener un m\u00ednimo acceso a los servicios. Los impactos se extienden a lo largo del ciclo de la vida. A medida que las personas crecen, y hacia sus \u00faltimos a\u00f1os de vida, se enfrentan a los l\u00edmites de las condiciones econ\u00f3micas nacionales, los controles ambientales y su propio ingreso econ\u00f3mico pero sobre todo a las inequidades extremas en cada pa\u00eds.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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