{"id":45668,"date":"2024-12-04T09:00:00","date_gmt":"2024-12-04T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/latinoamerica21.com\/?p=45668"},"modified":"2024-12-18T10:26:29","modified_gmt":"2024-12-18T13:26:29","slug":"desabastecimiento-de-medicamentos-que-puede-aprender-panama-de-otros-paises-de-la-region","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/desabastecimiento-de-medicamentos-que-puede-aprender-panama-de-otros-paises-de-la-region\/","title":{"rendered":"Desabastecimiento de medicamentos: \u00bfqu\u00e9 puede aprender Panam\u00e1 de otros pa\u00edses de la regi\u00f3n?"},"content":{"rendered":"\n

El desabastecimiento de medicamentos en las instituciones p\u00fablicas de salud, la Caja de Seguro Social (CSS)<\/a> y el Ministerio de Salud, y el alto costo de estos en las farmacias privadas son problemas con los que el pueblo paname\u00f1o est\u00e1, desafortunadamente, muy familiarizado. El problema se hizo visible en 2022 cuando se report\u00f3 que en la CSS, de los 610 medicamentos b\u00e1sicos, hab\u00eda desabastecimiento de alrededor de 130, lo cual afectaba al 80% de los asegurados. Como respuesta, el ahora ex presidente Laurentino Cortizo firm\u00f3 un decreto para implementar un 30% de descuento a 170 medicamentos en farmacias privadas. Dos a\u00f1os despu\u00e9s, este decreto se ha vuelto a prorrogar<\/a>, ya que el problema persiste.<\/p>\n\n\n\n

M\u00faltiples factores han causado este desabastecimiento que afecta, principalmente a la poblaci\u00f3n paname\u00f1a, tanto a las personas aseguradas como los consumidores particulares. Desde la gran demanda acumulada a nivel globa luego de la reanudacion de la producci\u00f3n tras la pandemia de Covid-19, los altos costos de importaci\u00f3n de medicamentos al pa\u00eds y la falta de infraestructura farmac\u00e9utica nacional, hasta los complejos procesos de licitaciones para la importaci\u00f3n y distribuci\u00f3n de medicamentos. Esta falta de medicamentos de acceso p\u00fablico, adem\u00e1s, ha generado un monopolio en manos del mercado privado, lo cual ha provocado el aumento de los precios. <\/p>\n\n\n\n

Ante este complejo problema que afecta a gran parte de la poblaci\u00f3n paname\u00f1a, en particular la m\u00e1s desfavorecida, \u00bfqu\u00e9 alternativas existen?<\/p>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1l es la soluci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Una posible soluci\u00f3n, tanto al problema de desabastecimiento de medicamentos e insumos como al alto coste de los medicamentos en farmacias privadas, es la compra de medicamentos a trav\u00e9s de organizaciones sin fines de lucro, como las agencias de Naciones Unidas. Panam\u00e1 podr\u00eda beneficiarse mucho de estos mecanismos internacionales de compras de medicamentos y de asistencias en los procesos de compras. Esta es una propuesta que el gremio m\u00e9dico paname\u00f1o, COMENENAL, viene ofreciendo desde antes que estallara la crisis del 2022, y que solucionar\u00eda parte del problema del desabastecimiento. Entonces \u00bfpor qu\u00e9 el Gobierno no ha incorporado este sistema?<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan un estudio sobre los altos costos de los medicamentos en Panam\u00e1 del grupo Indesa, no se encontr\u00f3 evidencia de que comprar a estas organizaciones fuese ventajoso, ya que \u201clos costos de comprarles, realmente no hac\u00edan materialmente diferente el mecanismo de compra\u201d.<\/em> El estudio tambi\u00e9n se\u00f1ala que quiz\u00e1s si las compras no fuesen por pa\u00eds individual (4 millones de habitantes) sino en conjunto (50 o 100 millones de habitantes) \u201cpodr\u00eda cambiar la historia<\/em>\u201d.  Sin embargo, esto es contradictorio a lo que hemos observado en otros pa\u00edses latinoamericanos de peque\u00f1a poblaci\u00f3n. Ser\u00eda interesante explorar por qu\u00e9 en Panam\u00e1 esta opci\u00f3n es percibida como poco favorecedora y por qu\u00e9 no se considerada como soluci\u00f3n viable.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo funciona este sistema de compra?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La compra directa a agencias de las Naciones Unidas ser\u00eda una soluci\u00f3n atractiva y viable, de la cual existe evidencia en otros pa\u00edses la regi\u00f3n. En 2022, las Naciones Unidas reconoci\u00f3 que la compra de medicamentos a trav\u00e9s de la Oficina de las Naciones Unidas para Proyectos (UNOPS) es la mejor modalidad de adquisiciones que existe debido a su gran impacto, sostenibilidad, implementaci\u00f3n a tiempo, beneficios demostrados, mejores pr\u00e1cticas, valor agregado a favor del medio ambiente y aportes para alcanzar los Objetivos de la Agenda de Desarrollo Sostenible 2030.<\/p>\n\n\n\n

Este proyecto ha contribuido enormemente a la salud p\u00fablica mexicana, por ejemplo. UNOPS es responsable del 28% del gasto total del sistema de salud p\u00fablico mexicano para la compra de medicamentos e insumos m\u00e9dicos. En solamente dos a\u00f1os se logr\u00f3 la apertura del mercado que en 2018 concentraba el 80% del gasto p\u00fablico en 18 proveedores, a un 80% del gasto p\u00fablico dividido en 99 proveedores. Como referencia, en Panam\u00e1 el 83% de las mayores importaciones de medicamentos est\u00e1n concentradas en 8 empresas.<\/p>\n\n\n\n

En M\u00e9xico este sistema tambi\u00e9n ha fomentado la transparencia e informaci\u00f3n p\u00fablica de las compras y ha fortalecido a las instituciones de salud p\u00fablica. El Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI) del Gobierno de M\u00e9xico comunic\u00f3 que: \u201cel convenio espec\u00edfico con la UNOPS incluye un componente de fortalecimiento institucional, para que nuestro pa\u00eds consolidara una proveedur\u00eda internacional, lo que se logr\u00f3 antes del tiempo establecido<\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

En Guatemala el ministerio de Salud P\u00fablica y Asistencia Social (MSPAS) acaba de aprobar la implementaci\u00f3n del sistema de compras de medicamentos v\u00eda UNOPS, mecanismo que ya hab\u00edan ejecutado a trav\u00e9s de su Seguro Social desde 2007 y que gener\u00f3 un ahorro de US$200 sin disminuir la calidad de los medicamentos. Este sistema adem\u00e1s ha provisto a los procesos de adquisiciones de una mayor eficiencia y transparencia.<\/p>\n\n\n\n

Honduras tambi\u00e9n ha incorporado este sistema de compras a trav\u00e9s de la UNOPS con excelentes resultados, generando una reducci\u00f3n de precios en los medicamentos de referencia de entre 40 y 300%. Adem\u00e1s, se abri\u00f3 la participaci\u00f3n en el mercado a un mayor n\u00famero de actores. El \u00e9xito de estos acuerdos en pa\u00edses vecinos, si bien con mayor poblaci\u00f3n, pero con problemas parecidos, reafirma que se trata de una alentadora soluci\u00f3n.  <\/p>\n\n\n\n

Por lo tanto, debido a la inestabilidad del sistema p\u00fablico paname\u00f1o y sus consecuencias en los costos de los medicamentos en el mercado privado, creo que las compras directas a trav\u00e9s de la agencia de las Naciones Unidas podr\u00eda ser una buena soluci\u00f3n. Una soluci\u00f3n que aliviar\u00eda la ya pesada carga de la Caja de Seguro Social y beneficiar\u00eda a la salud p\u00fablica paname\u00f1a.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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