El clamor de expertos sanitarios ante el anuncio de la retirada de EE.UU. de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) revela, desde nuestro punto de vista, cuestiones m\u00e1s profundas sobre las estructuras de la gobernanza sanitaria mundial, m\u00e1s all\u00e1 de las posibles lagunas financieras y operativas que los expertos puedan decir que les preocupan. El modo en que se determinan las prioridades sanitarias mundiales, y qui\u00e9n lo hace, revela jerarqu\u00edas de poder que reflejan historias coloniales alrededor del mundo; este desequilibrio tiene un efecto tan importante sobre la misi\u00f3n de la OMS y sus oficinas regionales como la p\u00e9rdida de financiaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
EE.UU. ha desempe\u00f1ado un papel fundamental en el desarrollo de la OMS a lo largo de sus 76 a\u00f1os de existencia; directa e indirectamente, el pa\u00eds tambi\u00e9n ha influenciado la pol\u00edtica y la econom\u00eda de muchos pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe (ALC) durante los dos \u00faltimos siglos. Por ello, no es de extra\u00f1ar que EE.UU. sea el mayor contribuyente tanto a la OMS como a la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS). Cabe recalcar que la OPS se fund\u00f3 antes que la OMS<\/a>, en 1902, por iniciativa del gobierno estadounidense y otros pa\u00edses de la regi\u00f3n preocupados por la propagaci\u00f3n de enfermedades infecciosas a medida que crec\u00eda el comercio mar\u00edtimo internacional. El hecho de que la organizaci\u00f3n haya mantenido su sede en EE.UU. desde su creaci\u00f3n y de que este pa\u00eds aporte m\u00e1s de la mitad de las cuotas de todos los pa\u00edses<\/a> (54%) habla del legado colonialista de dominio estadounidense en las Am\u00e9ricas.<\/p>\n\n\n\n Recientemente, acad\u00e9micos nos alertaron<\/a> sobre la influencia que puede perder EE.UU. al abandonar la OMS; consideramos esta reacci\u00f3n como una mayor fuente de preocupaci\u00f3n para la regi\u00f3n de ALC que la posibilidad de ver reducido el financiamiento de la OPS, especialmente porque los mismos acad\u00e9micos dejan claro que les preocupa el futuro de los centros colaboradores de la OMS con sede en EE.UU.<\/a> (72 de los 180 en total). Quienes abogan por la equidad, \u00bfno deber\u00edan buscar un mayor equilibrio entre los pa\u00edses? Al menos en las Am\u00e9ricas, deber\u00edamos dar la bienvenida a la oportunidad de descentralizar la OPS de Washington, D.C., reimaginando sus funciones b\u00e1sicas para atender m\u00e1s adecuadamente las prioridades de los pa\u00edses donde m\u00e1s se necesita. Adem\u00e1s, la reubicaci\u00f3n de la sede de la OPS\/OMS y de algunos centros colaboradores en la regi\u00f3n de ALC reducir\u00eda los costos operativos y traer\u00eda consigo un cambio en la formaci\u00f3n y experiencia de los expertos de OPS y colaboradores externos, lo que permitir\u00eda contribuciones m\u00e1s relevantes para la regi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Adem\u00e1s, los comparativamente mejores resultados en salud de algunos pa\u00edses de ALC<\/a> apuntan a la posibilidad de que los conocimientos que necesitamos se encuentren fuera de EE.UU. Por ejemplo, Chile, Costa Rica y Panam\u00e1 tienen una esperanza de vida superior a la de Estados Unidos<\/a>. De hecho, se considera que EE.UU. tiene un \u00abrendimiento global excepcionalmente d\u00e9bil\u00bb (con una menor esperanza de vida y mayores tasas de mortalidad y enfermedad que otros pa\u00edses comparables) teniendo en cuenta su elevado gasto sanitario<\/a>; los territorios no incorporados de EE.UU. tienen resultados sanitarios a\u00fan m\u00e1s bajos<\/a>. Las clasificaciones de salud y desarrollo humano<\/a> tambi\u00e9n sit\u00faan a EE.UU. muy por detr\u00e1s de otros pa\u00edses de renta alta (como Canad\u00e1). Quiz\u00e1s los acad\u00e9micos basados en EE.UU. deber\u00edan preocuparse m\u00e1s por los retos de la salud p\u00fablica estadounidense y el papel que la OPS\/OMS podr\u00eda tener en el apoyo a sus reformas.<\/p>\n\n\n\n Despu\u00e9s de m\u00e1s de un siglo de toma de decisiones e implementaci\u00f3n sanitaria a nivel mundial y regional que depend\u00eda en gran medida de la financiaci\u00f3n del gobierno estadounidense y de organizaciones con sede en EE.UU., como la Fundaci\u00f3n Gates, la Alianza GAVI y Rotary International, puede que haya llegado el momento de que los gobiernos de ALC se hagan cargo de su propia gobernanza en salud. Descentrar f\u00edsica, financiera y pol\u00edticamente a la OPS de Washington, DC, le permitir\u00eda centrar m\u00e1s adecuadamente su agenda sanitaria en las prioridades de ALC y estar m\u00e1s capacitada para abordar las necesidades de las diferentes poblaciones de las Am\u00e9ricas. Como predecesora de la OMS, la OPS tiene la capacidad de encontrar formas de mantenerse fiel a su misi\u00f3n<\/a> de \u00abliderar esfuerzos colaborativos estrat\u00e9gicos entre los Estados Miembros y otros aliados, para promover la equidad en salud, combatir la enfermedad, y mejorar la calidad y prolongar la duraci\u00f3n de la vida de los pueblos de las Am\u00e9ricas\u201d.<\/p>\n\n\n\n La preocupaci\u00f3n por cuestiones de salud mundial, como la gobernanza en salud (por ejemplo, reglamentos sanitarios internacionales, un tratado sobre pandemias), no justifica la influencia desproporcionada de un pa\u00eds en el futuro de cualquier organizaci\u00f3n multilateral. En efecto, la prolongada dependencia de las econom\u00edas de ALC con respecto a EE.UU., refuerza los desequilibrios de poder que han dado lugar a desigualdades sist\u00e9micas en los resultados sanitarios de la regi\u00f3n. Romper con este legado y avanzar hacia esfuerzos m\u00e1s equitativos y colaborativos es un camino positivo para los pa\u00edses de ALC.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Deber\u00edamos dar la bienvenida a la oportunidad de descentralizar la OPS de Washington, D.C., reimaginando sus funciones b\u00e1sicas para atender m\u00e1s adecuadamente las prioridades de los pa\u00edses donde m\u00e1s se necesita. <\/p>\n","protected":false},"author":361,"featured_media":46799,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"episode_type":"","audio_file":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","footnotes":""},"categories":[17430,16604],"tags":[14128],"gps":[],"class_list":{"0":"post-46798","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud-2","8":"category-sur-global","9":"tag-ideas-en-es"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46798","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/361"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46798"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46798\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/46799"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46798"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=46798"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=46798"},{"taxonomy":"gps","embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/gps?post=46798"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}