{"id":52663,"date":"2025-11-04T09:00:00","date_gmt":"2025-11-04T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/latinoamerica21.com\/?p=52663"},"modified":"2025-11-03T08:56:31","modified_gmt":"2025-11-03T11:56:31","slug":"la-importancia-de-los-determinantes-sociales-como-la-desigualdad-vuelve-mas-mortales-a-las-pandemias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/la-importancia-de-los-determinantes-sociales-como-la-desigualdad-vuelve-mas-mortales-a-las-pandemias\/","title":{"rendered":"La importancia de los determinantes sociales: c\u00f3mo la desigualdad vuelve m\u00e1s mortales a las pandemias"},"content":{"rendered":"\n

\u201cLa paradoja es que un riesgo que nos iguala a todos revela, al mismo tiempo, cu\u00e1n desiguales somos\u201d, se lee en el libro del fil\u00f3sofo espa\u00f1ol Daniel Innerarity Pandemocracia: una filosof\u00eda del coronavirus<\/em>. La evidencia es clara: las pandemias revelan las desigualdades sociales y las amplifican.<\/p>\n\n\n\n

Esto es lo que emerge del informe elaborado por el Consejo Global sobre Desigualdad, Sida y Pandemias<\/a>, producido por la directora ejecutiva de ONUSIDA, Winnie Byanyima, y copresidido por Joseph Stiglitz, economista y Premio Nobel; Monica Geingos, ex Primera Dama de Namibia; y por m\u00ed. El Consejo examin\u00f3 la evidencia sobre el ciclo entre desigualdades y pandemia y elabor\u00f3 recomendaciones sobre c\u00f3mo construir seguridad en salud en una era global.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

El primer hallazgo importante es que los altos niveles de desigualdad, tanto dentro de los pa\u00edses como entre ellos, hacen que el mundo sea m\u00e1s vulnerable a las pandemias, las vuelven m\u00e1s mortales y disruptivas en t\u00e9rminos econ\u00f3micos, y las hacen durar m\u00e1s. A su vez, las pandemias aumentan la desigualdad. Esto alimenta una relaci\u00f3n c\u00edclica y que se autorrefuerza. Dentro de los pa\u00edses, las desigualdades de ingresos y otras condiciones sociales est\u00e1n relacionadas con la incidencia del VIH, la mortalidad por sida y la mortalidad por la COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

En Brasil, por ejemplo, la mortalidad por la COVID-19 fue entre 2,6 y 4,7 veces mayor entre las personas sin estudios en comparaci\u00f3n con aquellas con estudios universitarios, y la brecha entre ambos grupos fue mayor en las regiones ricas que en las pobres, seg\u00fan un estudio. Incluso en Suecia \u2014un pa\u00eds generalmente considerado igualitario\u2014 las personas con menor nivel educativo y los hogares con menores ingresos enfrentaron un mayor riesgo de hospitalizaci\u00f3n o muerte por la COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

La arquitectura financiera mundial agrava la desigualdad entre pa\u00edses. Ha habido una disminuci\u00f3n de la asistencia oficial para el desarrollo (AOD), una alta carga de deuda y la imposici\u00f3n de pol\u00edticas de austeridad por parte de las instituciones financieras internacionales. Todo ello ha limitado el espacio fiscal de los pa\u00edses para desarrollar las pol\u00edticas sociales que podr\u00edan protegerlos frente a las pandemias y permitirles responder cuando \u00e9stas ocurren.<\/p>\n\n\n\n

Hoy, 3.300 millones de personas viven en pa\u00edses que gastan m\u00e1s en el pago de la deuda que en atenci\u00f3n sanitaria. El reciente cierre de USAID (Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional), junto con los recortes a PEPFAR (Plan Presidencial de Emergencia para el Alivio del Sida), suponen grandes desaf\u00edos para que los pa\u00edses puedan financiar su atenci\u00f3n m\u00e9dica y la salud p\u00fablica. Cuando llega una pandemia, los pa\u00edses de bajos ingresos disponen de menos dinero, tanto para vacunas y atenci\u00f3n sanitaria, como para apoyar a las familias. Durante la COVID-19, los pa\u00edses de bajos ingresos gastaron alrededor del 2% del PIB en medidas no sanitarias relacionadas con la pandemia, frente al 8%, de un PIB mayor, en los pa\u00edses de ingresos altos.<\/p>\n\n\n\n

Estas cifras se relacionan con un segundo hallazgo clave. Una revisi\u00f3n de evidencia cient\u00edfica realizada por el UCL Institute of Health Equity<\/a> para el Consejo mostr\u00f3 que la acci\u00f3n sobre los determinantes sociales de la salud es esencial tanto para la preparaci\u00f3n ante las pandemias como para la respuesta cuando ocurren. Tanto es as\u00ed que deber\u00edamos hablar de los determinantes sociales de las pandemias<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Las desigualdades en las condiciones en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen \u2014as\u00ed como las desigualdades de poder, dinero y recursos\u2014 generan desigualdades en salud tanto en tiempos normales como durante las pandemias<\/a>. A su vez, las pandemias tienen un impacto negativo sobre estos determinantes sociales. Esta vulnerabilidad acrecentada surge de las desigualdades socioecon\u00f3micas en ingresos, educaci\u00f3n, raza\/etnia, g\u00e9nero, sexualidad y otros marcadores de estratificaci\u00f3n social, existe antes de que el sistema de salud entre en juego y no puede mitigarse completamente mediante la atenci\u00f3n sanitaria o el acceso a tecnolog\u00edas m\u00e9dicas.<\/p>\n\n\n\n

El fracaso en la respuesta a pandemias actuales como el sida y la tuberculosis perpet\u00faa el ciclo de pandemia\u2013desigualdad. Pero la evidencia muestra que este ciclo puede romperse.  \u00bfC\u00f3mo?<\/p>\n\n\n\n

Primero, eliminando las barreras financieras en la arquitectura global para permitir que todos los pa\u00edses dispongan del espacio fiscal necesario para responder a las pandemias. Se puede avanzar mediante el alivio de la deuda durante una pandemia y el abandono de las pol\u00edticas de austeridad impuestas por las instituciones financieras internacionales.<\/p>\n\n\n\n

Segundo, reconociendo la importancia de invertir en el abordaje de los determinantes sociales de las pandemias, incluida la protecci\u00f3n social. Esta inversi\u00f3n es crucial durante una pandemia y para mitigar los efectos de la pr\u00f3xima. Una lecci\u00f3n clave de la COVID-19 es que una preparaci\u00f3n ante pandemias que descuida los determinantes sociales de la salud es inadecuada. En Bolivia, la Renta Dignidad contribuy\u00f3 a la seguridad alimentaria durante la pandemia de COVID-19, en especial la de los hogares con menores ingresos. En Brasil, aquellas localidades con una mayor cobertura del programa anti-pobreza Bolsa Familia experimentaron una reducci\u00f3n de la incidencia del sida del 5%; de las hospitalizaciones por la misma enfermedad de un 14%; y de la mortalidad de un 12%, entre 2004 y 2018. <\/p>\n\n\n\n

Tercero, desarrollando la producci\u00f3n local y regional junto con una nueva gobernanza de la investigaci\u00f3n y el desarrollo, capaz de garantizar el intercambio de tecnolog\u00eda como bienes p\u00fablicos necesarios para detener las pandemias. Las desigualdades en la disponibilidad de vacunas entre los pa\u00edses de ingresos altos y los de ingresos bajos y medianos deben quedar en el pasado.<\/p>\n\n\n\n

Y cuarto, fortaleciendo la confianza, la equidad y la eficacia en la respuesta a las pandemias mediante la inversi\u00f3n en iniciativas multisectoriales y en infraestructuras dirigidas por las comunidades, en asociaci\u00f3n con los gobiernos.<\/p>\n\n\n\n

Como conclusi\u00f3n, la respuesta a la reflexi\u00f3n en el libro del fil\u00f3sofo Innerarity es que debemos avanzar hacia una sociedad que priorice la salud y el bienestar, de manera proporcional a las necesidades de cada persona. Abordar las condiciones sociales que hacen a algunas poblaciones m\u00e1s vulnerables, y construir un mundo basado en la confianza, la cooperaci\u00f3n y el compromiso con una mayor equidad en salud, no solo nos preparar\u00e1 mejor para la pr\u00f3xima pandemia, sino que tambi\u00e9n crear\u00e1 un mundo m\u00e1s justo y m\u00e1s saludable.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Las pandemias no solo exponen las desigualdades sociales, sino que las agravan, volvi\u00e9ndose m\u00e1s mortales y prolongadas en los contextos donde la inequidad es mayor.<\/p>\n","protected":false},"author":824,"featured_media":52664,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"episode_type":"","audio_file":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","footnotes":""},"categories":[17430,16548],"tags":[14128],"gps":[],"class_list":{"0":"post-52663","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud-2","8":"category-pandemia","9":"tag-ideas-en-es"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52663","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/824"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52663"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52663\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52664"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52663"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=52663"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=52663"},{"taxonomy":"gps","embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/gps?post=52663"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}