{"id":6999,"date":"2021-08-04T08:45:00","date_gmt":"2021-08-04T11:45:00","guid":{"rendered":"http:\/\/latinoamerica21.com\/?p=6999"},"modified":"2021-08-03T05:31:17","modified_gmt":"2021-08-03T08:31:17","slug":"los-desequilibrios-de-poder-en-la-salud-global","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/latinoamerica21.com\/es\/los-desequilibrios-de-poder-en-la-salud-global\/","title":{"rendered":"Los desequilibrios de poder en la salud global"},"content":{"rendered":"\n

Coautora P\u00eda Riggirozzi<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Am\u00e9rica Latina representa el 8% de la poblaci\u00f3n mundial, concentra a uno de cada cinco de los contagios y alrededor de un tercio de los fallecidos por Covid-19 a nivel mundial. La mitad de estos casos se produjeron en Brasil, el tercer pa\u00eds con m\u00e1s casos en t\u00e9rminos absolutos, solo por detr\u00e1s de Estados Unidos e India, y el segundo pa\u00eds con m\u00e1s fallecidos del planeta. Argentina, Colombia, Cuba, Ecuador y Paraguay tambi\u00e9n engrosan las filas de los pa\u00edses con las mayores tasas de mortalidad del mundo. Sin embargo, solo el 16,6% de la poblaci\u00f3n de Am\u00e9rica Latina y el Caribe ha sido completamente vacunada<\/a> contra el coronavirus.<\/p>\n\n\n\n

Lejos de producirse una distribuci\u00f3n equitativa de las vacunas, las pocas disponibles fueron acaparadas por unos pocos pa\u00edses. De hecho, antes de la llegada efectiva de las vacunas, los pa\u00edses m\u00e1s ricos ya hab\u00edan realizado compras anticipadas para asegurarse incluso m\u00e1s vacunas de las necesarias. Mientras Latinoam\u00e9rica accedi\u00f3 por contrato<\/a>, a vacunas para cubrir s\u00f3lo a poco m\u00e1s de uno de cada diez habitantes y \u00c1frica a apenas dos, EE.UU y los pa\u00edses de las Uni\u00f3n Europea se aseguraron dos vacunas por habitante, y Canad\u00e1, m\u00e1s de cinco.<\/p>\n\n\n\n

Ante esta situaci\u00f3n, el Banco Mundial y el Fondo COVAX de la OMS anunciaron el pasado 26 de junio una estrategia de financiaci\u00f3n para la distribuci\u00f3n mundial de vacunas a fin de acelerar las entregas de dosis a pa\u00edses en desarrollo. Cabe preguntarse si estas estrategias pueden dar respuestas, mientras las vacunas siguen siendo un bien de mercado. Si hay algo que ha quedado claro, es que nadie estar\u00e1 a salvo hasta que el mundo entero est\u00e9 a salvo, sobre todo ante la amenaza de las nuevas variantes de la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n

Un apartheid sanitario<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Lo que s\u00ed ha quedado en evidencia es que la escasez de vacunas y su injusta distribuci\u00f3n ha incrementado las inequidades y las desigualdades<\/a>, promoviendo un apartheid sanitario. De hecho, al interior de Am\u00e9rica Latina, la regi\u00f3n m\u00e1s desigual del mundo, tambi\u00e9n se observan grandes inequidades. Mientras que en Chile y Uruguay m\u00e1s del 70 % de la poblaci\u00f3n ya ha recibido alguna dosis y en Argentina m\u00e1s del 50%, en Nicaragua menos del 4% y en Hait\u00ed el 0,5%. En el global de la regi\u00f3n, el ritmo es lento y la mayor\u00eda de los pa\u00edses depende de los vaivenes globales para recibir vacunas.<\/p>\n\n\n\n

El acaparamiento exacerbado de vacunas por parte de los pa\u00edses ricos ha manifestado un nacionalismo inmunol\u00f3gico centrado en el inter\u00e9s nacional definido en t\u00e9rminos de poder de producci\u00f3n y distribuci\u00f3n. Esta din\u00e1mica redujo la disponibilidad de vacunas para los pa\u00edses del Sur y socav\u00f3 el multilateralismo<\/a>, afectando la cooperaci\u00f3n y la solidaridad global. <\/p>\n\n\n\n

Ante esta situaci\u00f3n, se lanzaron algunas iniciativas globales para ampliar el acceso a vacunas de los pa\u00edses en desarrollo como el mecanismo COVAX. La expectativa era que 92 pa\u00edses de ingresos medios y bajos tuvieran el mismo acceso que los pa\u00edses ricos, independientemente de su capacidad de pago. Sin embargo, se estima que el COVAX apenas podr\u00e1 cumplir sus metas en un 20% el pr\u00f3ximo junio.<\/p>\n\n\n\n

Negociaciones individuales<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Lejos de activar mecanismos de compras conjuntas, de negociaciones de precios o de lobby para mejorar las condiciones de acceso, lo que prevaleci\u00f3 en la regi\u00f3n fueron acciones individuales y aisladas para acceder a vacunas. Se estableci\u00f3 una l\u00f3gica divisoria donde a la capacidad de acaparar vacunas sin sanci\u00f3n internacional, se sum\u00f3 el poder de los t\u00e9rminos de intercambio de las grandes farmac\u00e9uticas. Como resultado, los pa\u00edses latinoamericanos se quedaron sin margen de maniobra mientras que sus sociedades absorbieron los efectos de la inequidad.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s de las demoras y los incumplimientos de contratos, muchos fabricantes impusieron diferentes precios y condicionamientos. El laboratorio Pfizer, por ejemplo, solicit\u00f3 a ciertos pa\u00edses  activos soberanos como garant\u00eda contra el costo de futuros casos legales, o la inclusi\u00f3n de clausulas que reduc\u00edan la responsabilidad de la empresa ante posibles efectos adversos durante el proceso de negociaci\u00f3n, como en el caso de Per\u00fa.<\/p>\n\n\n\n

A pesar de esto, hubo una tibia respuesta para buscar intentar garantizar el acceso a vacunas. Una de las pocas iniciativas fue la impulsada por el presidente de Costa Rica, Carlos Alvarado, que buscaba hacer p\u00fablico el conocimiento, la propiedad intelectual y la informaci\u00f3n relacionada con las tecnolog\u00edas sanitarias contra la Covid-19. Si bien, el Repositorio Libre de Recursos T\u00e9cnicos fue apoyado por 37 pa\u00edses, finalmente no prosper\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

Otro ejemplo ha sido la solicitud de la suspensi\u00f3n de los derechos de propiedad intelectual para los medicamentos y productos sanitarios durante la pandemia. Unos cien pa\u00edses miembros de la Organizaci\u00f3n Mundial del Comercio (OMC) han adherido \u2014total o parcialmente\u2014 a la propuesta conjunta de India y Sud\u00e1frica. En Am\u00e9rica latina, Argentina, Venezuela y Nicaragua expresaron pleno apoyo y acompa\u00f1aron la iniciativa, mientras que Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador y El Salvador propusieron discutirla. Sin embargo, Brasil se ha posicionado detr\u00e1s del grupo de pa\u00edses desarrollados.<\/p>\n\n\n\n

Recientemente y frente a los sobrantes de vacunas en pa\u00edses desarrollados comenzaron las donaciones. En este escenario, la directora de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud <\/a>(OPS), Carissa Etienne, pidi\u00f3 a los pa\u00edses del G7<\/a> priorizar Am\u00e9rica Latina. Sin embargo, dejar a los pa\u00edses de la regi\u00f3n a merced de donaciones, cr\u00e9ditos o del financiamiento externo para poder acceder a las vacunas est\u00e1 muy lejos de un compromiso real y multilateral para superar las barreras estructurales al acceso a vacunas y patentes.<\/p>\n\n\n\n

Desarrollo local: \u00bfpodr\u00e1 iluminar el cambio?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Por otro lado, los grandes laboratorios han otorgado licencias de producci\u00f3n<\/a> a un peque\u00f1o n\u00famero de empresas y han soslayado a compa\u00f1\u00edas p\u00fablicas y privadas de pa\u00edses en desarrollo. En este marco, Argentina, Brasil y M\u00e9xico, los tres pa\u00edses con mayores capacidad de producci\u00f3n, han logrado cerrar acuerdos de transferencia de tecnolog\u00eda, a trav\u00e9s de licencias de emergencia provistas por los laboratorios.<\/p>\n\n\n\n

Cuba, por otro lado, ha sido el primer pa\u00eds de la regi\u00f3n en contar con vacunas propias, mientras que Argentina, Brasil, M\u00e9xico y Chile se han sumado a la b\u00fasqueda. Aun as\u00ed, la persistente dependencia tecnol\u00f3gica en materia de medicamentos biol\u00f3gicos y biotecnol\u00f3gicos atenta contra la tan urgente y necesaria pol\u00edtica regional que ayude a coordinar una mayor capacidad de producci\u00f3n local y regional.<\/p>\n\n\n\n

En este escenario, la fragmentaci\u00f3n de la regi\u00f3n y el distanciamiento pol\u00edtico de los pa\u00edses impidi\u00f3 aunar esfuerzos y avanzar de manera conjunta en el apoyo de estas iniciativas, para contribuir a posicionar a la regi\u00f3n en el escenario global. No ha habido una coordinaci\u00f3n regional, ni se ha generado ning\u00fan mecanismo de cooperaci\u00f3n regional que permitiera revertir los desequilibrios de poder en la salud global. La regi\u00f3n ha dejado pasar la oportunidad hist\u00f3rica de afrontar la pandemia de forma multilateral.<\/p>\n\n\n\n

P\u00eda Riggirozzi es profesora de Pol\u00edtica Internacional de la Universidad de Southampton (Inglaterra). Doctora en Pol\u00edtica y Relaciones Internacionales por la Univ. de Warwick. M\u00e1ster en Relaciones Internacionales por la Uniersidad de Miami y FLACSO-Argentina.<\/sub><\/em><\/p>\n\n\n\n

Foto por FOTOGRAFIA MML em Foter.com<\/sub><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Coautora P\u00eda Riggirozzi
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