O clamor de especialistas sanit\u00e1rios com o an\u00fancio da retirada dos EUA da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) revela, na nossa opini\u00e3o, quest\u00f5es mais profundas sobre as estruturas de governan\u00e7a da sa\u00fade global, al\u00e9m das poss\u00edveis lacunas financeiras e operacionais que os especialistas podem dizer que os preocupam. O modo como as prioridades globais de sa\u00fade s\u00e3o determinadas, e por quem, revela hierarquias de poder que refletem hist\u00f3rias coloniais em todo o mundo; esse desequil\u00edbrio tem um efeito t\u00e3o importante sobre a miss\u00e3o da OMS e seus escrit\u00f3rios regionais quanto a perda de financiamento.<\/p>\n\n\n\n
Os EUA desempenharam um papel fundamental no desenvolvimento da OMS ao longo de seus 76 anos de exist\u00eancia; direta e indiretamente, o pa\u00eds tamb\u00e9m influenciou a pol\u00edtica e a economia de muitos pa\u00edses da Am\u00e9rica Latina e do Caribe (ALC) nos \u00faltimos dois s\u00e9culos. Portanto, n\u00e3o \u00e9 surpreendente que os EUA sejam os maiores contribuintes da OMS e da Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade (OPAS). Cabe ressaltar que a OPAS foi fundada antes da OMS<\/a>, em 1902, por iniciativa do governo estadunidense e de outros pa\u00edses da regi\u00e3o, preocupados com a propaga\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as infecciosas \u00e0 medida que o com\u00e9rcio mar\u00edtimo internacional crescia. O fato de a organiza\u00e7\u00e3o ter mantido sua sede nos EUA desde sua cria\u00e7\u00e3o e desse pa\u00eds aportar mais da metade das cotas de todos os pa\u00edses<\/a> (54%) demonstra o legado colonialista do dom\u00ednio estadunidense nas Am\u00e9ricas.<\/p>\n\n\n\n Recentemente, acad\u00eamicos nos alertaram<\/a> sobre a influ\u00eancia que os EUA podem perder ao abandonar a OMS; consideramos essa rea\u00e7\u00e3o como uma maior fonte de preocupa\u00e7\u00e3o para a regi\u00e3o da ALC do que a possibilidade de reduzir o financiamento da OPAS, especialmente porque os mesmos acad\u00eamicos deixam claro que se preocupam com o futuro dos centros colaboradores da OMS com sede nos EUA<\/a> (72 de 180 no total). Quem defende a equidade n\u00e3o deveria buscar um melhor equil\u00edbrio entre os pa\u00edses? Ao menos nas Am\u00e9ricas, dever\u00edamos acolher a oportunidade de descentralizar a OPAS de Washington, D.C., reimaginando suas fun\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas para atender melhor \u00e0s prioridades dos pa\u00edses onde mais necessitamos. Ademais, a transfer\u00eancia da sede da OPAS\/OMS e de alguns centros colaboradores para a regi\u00e3o da ALC reduziria os custos operacionais e traria consigo uma mudan\u00e7a na forma\u00e7\u00e3o e experi\u00eancia dos especialistas da OPAS e dos colaboradores externos, permitindo contribui\u00e7\u00f5es mais relevantes para a regi\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m disso, os resultados de sa\u00fade comparativamente melhores de alguns pa\u00edses da ALC<\/a> apontam \u00e0 possibilidade de que os conhecimentos que necessitamos encontram-se fora dos EUA. Por exemplo, Chile, Costa Rica e Panam\u00e1 t\u00eam uma expectativa de vida superior \u00e0 dos Estados Unidos<\/a>. De fato, considera-se que os EUA t\u00eam um \u201cdesempenho global excepcionalmente fraco\u201d (com uma menor expectativa de vida e maiores taxas de mortalidade e enfermidade do que outros pa\u00edses compar\u00e1veis), tendo em conta seu elevado gasto sanit\u00e1rio<\/a>; os territ\u00f3rios n\u00e3o incorporados dos EUA t\u00eam resultados de sa\u00fade ainda mais baixos<\/a>. As classifica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade e desenvolvimento humano<\/a> tamb\u00e9m situam os EUA muito atr\u00e1s de outros pa\u00edses de alta renda (como o Canad\u00e1). Talvez os acad\u00eamicos sediados nos EUA devessem se preocupar mais com os desafios da sa\u00fade p\u00fablica estadunidense e com o papel que a OPAS\/OMS poderia ter no apoio \u00e0s suas reformas.<\/p>\n\n\n\n Depois de mais de um s\u00e9culo de tomada de decis\u00f5es e implementa\u00e7\u00e3o sanit\u00e1ria a n\u00edvel mundial e regional, que dependiam em grande parte do financiamento do governo estadunidense e de organiza\u00e7\u00f5es com sede nos EUA, como a Funda\u00e7\u00e3o Gates, a Alian\u00e7a GAVI e o Rotary International, talvez seja hora de os governos da ALC assumirem o controle de sua pr\u00f3pria governan\u00e7a de sa\u00fade. A descentraliza\u00e7\u00e3o f\u00edsica, financeira e pol\u00edtica da OPAS de Washington, DC, permitiria concentrar melhor sua agenda de sa\u00fade nas prioridades da ALC e ser mais capacitada para abordar as necessidades das diversas popula\u00e7\u00f5es das Am\u00e9ricas. Como predecessora da OMS, a OPAS tem a capacidade de encontrar formas de se manter fiel \u00e0 sua miss\u00e3o<\/a> de \u201cliderar esfor\u00e7os estrat\u00e9gicos colaborativos entre os Estados Membros e outros aliados para promover a igualdade na sa\u00fade, combater doen\u00e7as e melhorar a qualidade e prolongar a vida dos povos das Am\u00e9ricas\u201d.<\/p>\n\n\n\n As preocupa\u00e7\u00f5es com quest\u00f5es de sa\u00fade global, como a governan\u00e7a da sa\u00fade (por exemplo, regulamentos internacionais de sa\u00fade, um tratado sobre pandemia), n\u00e3o justificam a influ\u00eancia desproporcional de um pa\u00eds no futuro de qualquer organiza\u00e7\u00e3o multilateral. Na verdade, a depend\u00eancia de longa data das economias da ALC em rela\u00e7\u00e3o aos EUA refor\u00e7a os desequil\u00edbrios de poder que levaram a desigualdades sist\u00eamicas nos resultados de sa\u00fade na regi\u00e3o. Romper com esse legado e avan\u00e7ar em dire\u00e7\u00e3o a esfor\u00e7os mais equitativos e colaborativos \u00e9 um caminho positivo para os pa\u00edses da ALC. <\/p>\n\n\n\n Tradu\u00e7\u00e3o autom\u00e1tica revisada por Isabel Lima<\/sub><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dever\u00edamos acolher a oportunidade de descentralizar a OPAS de Washington, D.C., reimaginando suas fun\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas para atender melhor \u00e0s prioridades dos pa\u00edses onde mais necessitamos.<\/p>\n","protected":false},"author":361,"featured_media":46801,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"episode_type":"","audio_file":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","itunes_episode_number":"","itunes_title":"","itunes_season_number":"","itunes_episode_type":"","footnotes":""},"categories":[16788,16957],"tags":[15839],"gps":[],"class_list":{"0":"post-46809","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salud-pt-br","8":"category-sur-global-pt-br","9":"tag-ideias-pt-br"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46809","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/361"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46809"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46809\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/46801"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46809"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=46809"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=46809"},{"taxonomy":"gps","embeddable":true,"href":"https:\/\/latinoamerica21.com\/pt-br\/wp-json\/wp\/v2\/gps?post=46809"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}